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恩友月刊2011-10台灣目前未繳健保費而被鎖卡的人,根據2011年8月23日健保局承保組科長李春娥統計有75萬人,其中移民海外,或「有錢也不繳健保費」的共計二十一萬人,換言之,總計共有54萬人是生活在貧病交迫的景況。



這些無力繳交健保費者,如何繳交健保費早已成為生活負擔。因為台灣實施的「全民健保制度」,對許多老人和慢性病患者言,固然是個良好的醫療保障。







恩友月刊2011-10可惜,這個制度並非建立在以全民健保為目標的社會福利,而是以強制保險換來的福利。換言之,若是你按時繳交「保險費」又名健保費,即使你患了再大的病,都可全民健保接受治療。



但若有一天你失業變貧窮了,三餐不飽,連子女的教育費都無法繳交時,更徨論健保費,對不起,只要二至三次未繳費,或欠健保費超過七千元,不但健保IC卡被鎖,從此不管你患了多大的病甚至嚴重危害生命,你還是無法看病只能坐以待斃。



許多人因貧窮繳不起健保費,起初無病不會注意,不知這是一個非常「商業化」的保險制度,鎖卡期間不能看病,不因你不看病就停止繳費,反隨著時間正在「累積」大量的健保債務。



恩友月刊2011-10對貧窮者言,不只無力繳交健保費無法看病,即使勉強繳交健保費,看病時大額的自費部份,也常會逼使貧窮者卻步。



所以生病只能忍耐,結果在小病的惡性循環中,從小病到中病然後大病,直到那麼一天,你發現無法再忍耐,悠關生死,想以健保再去看病時,對不起,你已累積數萬元或十數萬元債務,若不先償還,仍舊無法看病。

 

對於窮人連生活費都沒有了,何況償還龐大債務,這不啻比登天難,面對親人生死,有人不得不舉債賣身,或答應犯罪集團做人頭,從此淪入江湖黑暗,使得社會犯罪層出不窮。如果不如此做,最後只能看著家人坐以待斃又情何以堪。



恩友月刊2011-10為了解決這些貧困族群就醫問題,衛生署從2009年6月1日開始藉口徵收「菸品健康福利捐」,從10元調漲為20元,衛生署自稱可將菸稅4%約14億元,作為補助經濟弱勢民眾繳交健保費。



同時以財政部公益彩券回饋金,補助住院部份負擔,總計補助金額17.96億元,可有效幫助弱勢民眾49萬人。



結果二年後,被鎖卡人數不但沒有改善,反由當初宣佈的60萬鎖卡人數,增至目前75萬人。



藉健保抄高菸稅,不過是政府財政困難下的一個手段,因為無力繳交健保費的貧窮者,他們的問題並不是政府利用「菸稅」或「公益彩券回饋金」在健保費上補助多少,譬如每個月須繳交659元,政府利用這些經費補助330元或165元。



恩友月刊2011-10他們的貧窮就是無力繳交健保費,除非政府認定低收入戶,否則健保費就是降至百元,他們仍無力繳交,生病時只能自力救濟,以廉價成藥或讓疾病繼續纏身,直到全家陷入貧病惡性循環,最後選擇舉家自盡的悲劇為止。菸捐無法改善鎖卡人數,由此可以得到證明。





因此對於政府去年(2010)8月下修辦理「健保」紓困門檻,像由原來欠五千元才能申請,調降為二千元。而辦理健保欠款分期還款,也由每期最低還款額由一千元調降至749元。



分期的門檻雖調降,但一年來只有1萬4013人辦理,佔鎖卡者2%左右,可見台灣人民生活窮困,已到非政府健保補貼可補救地步。若是有錢分期給付,當初就不會被鎖卡,因為分期繳納的錢,尚比正常繳交健保費還高,當初無法繳,繳交更多分期款項,便成為不可能的事。



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2011-10月刊(一)--台灣貧病問題-2



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