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台灣目前未繳健保費而被鎖卡的人，根據2011年8月23日健保局承保組科長李春娥統計有75萬人，其中移民海外，或「有錢也不繳健保費」的共計二十一萬人，換言之，總計共有54萬人是生活在貧病交迫的景況。這些無力繳交健保費者，如何繳交健保費早已成為生活負擔。因為台灣實施的「全民健保制度」，對許多老人和慢性病患者言，固然是個良好的醫療保障。
可惜，這個制度並非建立在以全民健保為目標的社會福利，而是以強制保險換來的福利。換言之，若是你按時繳交「保險費」又名健保費，即使你患了再大的病，都可全民健保接受治療。但若有一天你失業變貧窮了，三餐不飽，連子女的教育費都無法繳交時，更徨論健保費，對不起，只要二至三次未繳費，或欠健保費超過七千元，不但健保IC卡被鎖，從此不管你患了多大的病甚至嚴重危害生命，你還是無法看病只能坐以待斃。
許多人因貧窮繳不起健保費，起初無病不會注意，不知這是一個非常「商業化」的保險制度，鎖卡期間不能看病，不因你不看病就停止繳費，反隨著時間正在「累積」大量的健保債務。
對貧窮者言，不只無力繳交健保費無法看病，即使勉強繳交健保費，看病時大額的自費部份，也常會逼使貧窮者卻步。所以生病只能忍耐，結果在小病的惡性循環中，從小病到中病然後大病，直到那麼一天，你發現無法再忍耐，悠關生死，想以健保再去看病時，對不起，你已累積數萬元或十數萬元債務，若不先償還，仍舊無法看病。
對於窮人連生活費都沒有了，何況償還龐大債務，這不啻比登天難，面對親人生死，有人不得不舉債賣身，或答應犯罪集團做人頭，從此淪入江湖黑暗，使得社會犯罪層出不窮。如果不如此做，最後只能看著家人坐以待斃又情何以堪。
為了解決這些貧困族群就醫問題，衛生署從2009年6月1日開始藉口徵收「菸品健康福利捐」，從10元調漲為20元，衛生署自稱可將菸稅4%約14億元，作為補助經濟弱勢民眾繳交健保費。同時以財政部公益彩券回饋金，補助住院部份負擔，總計補助金額17.96億元，可有效幫助弱勢民眾49萬人。
結果二年後，被鎖卡人數不但沒有改善，反由當初宣佈的60萬鎖卡人數，增至目前75萬人。
藉健保抄高菸稅，不過是政府財政困難下的一個手段，因為無力繳交健保費的貧窮者，他們的問題並不是政府利用「菸稅」或「公益彩券回饋金」在健保費上補助多少，譬如每個月須繳交659元，政府利用這些經費補助330元或165元。
他們的貧窮就是無力繳交健保費，除非政府認定低收入戶，否則健保費就是降至百元，他們仍無力繳交，生病時只能自力救濟，以廉價成藥或讓疾病繼續纏身，直到全家陷入貧病惡性循環，最後選擇舉家自盡的悲劇為止。菸捐無法改善鎖卡人數，由此可以得到證明。因此對於政府去年（2010）8月下修辦理「健保」紓困門檻，像由原來欠五千元才能申請，調降為二千元。而辦理健保欠款分期還款，也由每期最低還款額由一千元調降至749元。
分期的門檻雖調降，但一年來只有1萬4013人辦理，佔鎖卡者2%左右，可見台灣人民生活窮困，已到非政府健保補貼可補救地步。若是有錢分期給付，當初就不會被鎖卡，因為分期繳納的錢，尚比正常繳交健保費還高，當初無法繳，繳交更多分期款項，便成為不可能的事。
本文未完，繼續：2011-10月刊(一)--台灣貧病問題-2=====================================================
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